YIDE Hospital
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近日，內江怡德醫(yī)院血透室巧施動靜脈內瘺閉塞球囊再通手術，為病患李先生（58歲）和劉婆婆（89歲）守住了血透“生命線”。
患者李先生是內江市人。2018年，李先生不幸被查出患上了腎衰竭，此后一直接受血液透析治療維持生命。今年12月，李先生查得內瘺血栓形成閉塞，一直不能正常血液透析，十分焦急，經一番細致問診及血管彩超檢查后，血透科劉征醫(yī)生耐心告知李先生，對于需要接受長期“血液透析”治療的患者來說，一旦發(fā)生動靜脈內瘺閉塞，最終會使血液透析的“血管通路”失去功能，患者賴以生存的“生命線”將會被切斷。經綜合評估，劉醫(yī)生建議他行動靜脈內瘺閉塞球囊再通手術，12月15日，在征得患者及家屬同意后，劉醫(yī)生精準施術，為李先生成功行動靜脈內瘺閉塞球囊再通手術。
患者劉婆婆是內江市人。由于年齡大（89歲）且因股骨骨折長期臥床，2020年至今一直在我院透析，2個月前在家中發(fā)現(xiàn)動靜脈內瘺疼痛，無震顫，遂來我院行尿激酶溶栓未成功，劉征醫(yī)師詳細詢問病史，行血管彩超檢查及綜合評估后建議她行動靜脈內瘺閉塞球囊再通手術。12月15日，在征得患者及家屬同意后，劉醫(yī)生精準施術，為劉婆婆成功行動靜脈內瘺閉塞球囊再通手術。
據悉，動靜脈內瘺狹窄/閉塞球囊擴張術是一項針對尿毒癥透析合并動靜脈內瘺狹窄、血栓閉塞患者的全新治療方式。不僅安全、有效，而且具有損傷小、恢復快（一般情況下第二天即可正常使用）、可反復進行，可以最大限度保護患者血管資源等優(yōu)點，有逐漸取代傳統(tǒng)外科再造手術方式的趨勢，成為動靜脈內瘺狹窄/閉塞的首選治療手段。12月15日，在征得患者及家屬同意后，劉醫(yī)生精準施術，為李先生和劉婆婆成功打通生命線。術后，李先生和劉婆婆內瘺血流通暢飽滿，閉塞狹窄處明顯擴張，血液透析過程順利。“這樣的微創(chuàng)手術不僅減輕了我的痛苦，延長了動靜脈內瘺使用壽命，還不用東奔西跑，在家門口就可以解決啦。”術后，李先生難掩激動地說道。
劉醫(yī)生介紹，動靜脈內瘺狹窄/閉塞球囊擴張術有DSA（血管造影）和B超引導下兩種方式。目前采用的是B超引導，此術門檻高，術中極易出血，對醫(yī)生的技術要求相當高。據悉，近年來，內江怡德醫(yī)院不斷精進醫(yī)術，優(yōu)化服務，此次成功開展動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術，勢必為全市內瘺血管狹窄患者帶來福音。
（圖為術后通暢的吻合口）